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La primera impres ión que daba el enfermo era la de una grave afectación respiratoria . Se encontraba pálido, sudoroso , febril , disnéico. El tórax derecho se encontraba aumentado de tamaño y apenas se movía con los movimientos respirato– rios. Existía una hepatomega lia de cuatro traveses de dedo. La auscultación cardíaca ofrecía como datos de interés una taquicardia de 130/m y una notable desv iac ión hacia la izquierda. Por otra parte el murmullo vesicu lar estaba abolido en el pulmón- derecho y ex istían es tertores subcrepitantes en el izquierdo. Inmediat amente se rea lizó un es tudio radiológico que confirmó las sugere ncias que ofrec ía la aplorac ión f ísica del en fe rmo . El tórax derec ho estaba ocupado hasta el nivel cla– vicular ; el mediast in o es taba netamente desv iado a la izquier– da: el diafragma estaba no tab leme nte descendido . Con esto teníamos ya un dato seguro : un amp li o derrame pleural oc upaba la cavidad pleural derecha y era muy conveniente de de el primer momento ll ega r a la e tiología de este proceso res pira torio. La hematometría ofreció como datos de interés una ve locid ad de sedimentación globular de 130/ 150 en las dos primeras horas ; leucocit osis dentro de valores normales. Se prepararon placas para la búsqueda de bacilos ácido alcohol resis ten tes, q ue posteriorment_e dieron resultados nega tivos . Pero antes qu isimos rea lizar una observac ión microscópica en fresco: ex istían abundantes huevos de Paragonimus. De esta forma se llegaba a determinar la e tiología de la enfe rmedad y veíamos por primera vez en es te hospita l un caso de paragoni– mias1s. ' 6 1 \