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(esporocisto, redia , cercaria y metacercaria). Existen es tudios experimentales de trasmisión de la enfermedad en algunos animales que avalan las hipótesis existentes hasta entonces (36). • Desde 1.973 las paragonimiasis pulmonares se han hecho presentes · en es te hospital con periodicidad constant e. Los lugares de procedencia de las mismas se distribuyen a lo largo y ancho del área nororiental ecuatoriana. Ll ama poderosamente la a tención el hecho de que en todas las parcialidades del área se encuentran pacientes: todos ellos han presentado alteraciones en sus pautas alimentarias. Las quebradas de la amazonía ecuatoriana es tán con certeza intensamente parasitadas por las fase s larva ri as del Paragon i– mus. Y sin embargo la densidad poblac iona l es muy baja, infe– rior al I por km2. Los habitantes se ituan '.l lo largo de las márgenes de los ríos principales, de forma dis persa, hasta el punto de que en 300 kms. de ribera en el río apo, desde Coca a Nuevo Rocafu ert e, la población no alca nza los 7.000 habitantes. Es evidente, por tanto, que el hombre no puede ser e l reservorio principal de la enfermedad. La paragoni– miasis es ant e todo una zoonosis y el hombre entra en el ciclo biológico de fo rma accidental. Las consideraciones anteriores sugieren otra constatación : la paragonimiasis debe tener en la zona un asentamiento antiguo ; no ha podido ser consecuencia de movimientos migratorios humanos. Las especies de Paragonimus ex i tentes deberán considerarse autóctonas. Estas observaciones nos han llevado a reflexio nar sobre 23

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