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En el primero de nuestros pacientes, por carecer en un primer momento de tratamiento con Bitín, ensayamos la Emetina y la Cloroquina, con resultados negativos. El Bitín ha sido soportado sin inconvenientes por los pacientes, salvo en el primero de ellos, el niño CSD de 13 años, quien realizó reacciones alérgicas cutáneas muy impor– tantes y una crisis asmática grave. Tuvo que ser tratado con antihistamínicos y corticoides, suspender la medicación y reiniciarla de forma progresiva. La forma concreta en que surgieron estas reacciones de hipersensibilidad fueron inter– pretadas como reacciones no tanto a la medicación , cuanto a la destrucción masiva del parásito. Hasta el momento presente los casos tratados, que hemos podido controlarlos periódicamente , no han recidivado. Solamente el paciente JBGT, de 39 años, presentó esputos hemoptóicos al año de ser tratado, con existencia de huevos de Paragonimus, pero poco después, antes de ser sometido a un segundo tratamiento, el cuadro desapareció por completo hasta el momento presente. EL CICLO BIOLOGICO DE LA PARAGONIMIASIS Puede considerarse conocido suficientemente el ciclo biológico del Paragonimus. Todas las etapas del mismo han sido es tudiadas y existen comprobaciones concretas de las mismas, coincidentes, en diversos países y por diferentes autores. Se han descubierto varias especies silvestres y domés– ticas de animales como reservorios o huéspedes definitivos del parásito , donde se presenta una sintomatología respiratoria similar a la del paciente humano . También han sido estudia– dos moluscos y crustáceos de agua dulce, donde se desarrolla el proceso evolutivo de las fases larvarias del Paragonimus 21

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