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En la literatura sobre Paragonimiasis se han descrito casos de coi ncidencia con tuberculosis pulmonar. Nosotros sólo lo hemos encontrado en un caso. Hasta el momento no tenemos en nues tra casuística ningún caso de localizaciones ex traptilmonares. La impresión g 1 ~neral que tenemos es que la Paragonimia– s1s puede considerarse una enfermedad crónica de las vías re spiratorias , como consecuencia de la instalación del parásito en el parénquima -pulmonar. Las lesiones que origina dan una sintomato logía discreta y no afectan al estado general del pac ient e. Los esputos hemoptóicos asustan al enfermo y le conducen a la consulta médica. Este cuadro crónico y benig– no , con esputos característicos en zonas endémicas como. la nuestra, sugiere de entrada la etiología de la enfermedad. Sus características le diferencian netamente de cuadros como la tuberculosis pulmonar. No obstante, con cierta frecuencia, este proceso se complica con problemas mecánicos o infec– ciones sobreañadidas y entonces la gama de imágenes el ínicas es muy va riada y exige una atención esmerada para el diag– nóstico diferencial. Cuando el diagnóstico se realiza y las pautas de tratamiento se establecen con acierto, los cuadros sobreañadidos regresan y reaparece la imagen clásica de la enfermedad, hasta que se instaura el tratamiento específico o simplemente el parási to muere por envejecimiento. ESTUDIO RADIOLOGICO. De los 22 casos , 19 fueron es tudiados radiográficamente ; de algunos de ellos conservamos una serie completa de radio– grafías que permiten seguir a nivel radiológico el curso de la ehfe rmedad. 16