BCCCAP00000000000000000001304

INTRODUCCION la Bibliografía sobre Paragonimiasls en el Ecuador es amplia (1 ). Parte de ella está dedicada a describir focos existentes en di– versas regiones de la República, particular– mente en las provincias costeras. El Oriente ecuatoriano permanece inexplorado para esta patología y no se citan apenas casos de Paragonimiasis en nuestra Amazon ía (39). El primer contacto con la Paragonimia– sis lo establecí en mayo de 1973. Se trataba de un niño de 12 años, que había sido exa– minado en varias ocasiones, con un dianós– tico presuntivo de tuberculosis pulmonar. En aquella ocasión ofrecía un cuadro respi– ratorio agudo con una pleuritis exudativa intensa (03). Desde entonces la enfermedad ha sido diagnosticada repetidas veces en nuestro Hospital Centro de Salud, en enfer– mos procedentes de diferentes puntos del río Napo y, poco a poco, hemos ido adqui– riendo datos informativos sobre los diversos aspectos que ofrece esta peculiar patología tropical. El presente estudio pretende resu– mir una información suficientemente com– pleta sobre el tema. (1) Hemos recogido prácticamente toda la bibliografía existente sobre Paragoni– miasis en el Ecuador. Hemos añadido algunos trabajos sobre la enfermedad en diversas áreas de América Latina y algunas obras que consideramos bási– cas. El Dr. Luis A. LEON nos ayudó parti– cularmente en este trabajo. 7 DEFINICION "la Paragonimiasls forma porte del gran grupo de las enfermedades zoonóticos, que ataca por igual tonto al hombre como o los animales domésticos y silvestres. Es produ– cido por la invasión en el organismo de lar– vas de tremátodos de locolizaci6n básica– mente pulmonar y más raramente en otros órganos, inclusive lo piel, en donde alcan– zan el estado adulto. Es de evolución cr6- nica y limitada, infecciosa y no contagio– sa" (59). Todos los autores que han descrito la enfermedad están conscientes de que perte– nece al gran grupo de los procesos patoló– gicos íntimamente ligados al hábitat en que viven los pacientes. En realidad el proceso patológico no es más que una manifesta– ción de ciertas alteraciones que sufren los huéspedes definitivos del parásito en el cur– so de su ciclo biológico. Este ciclo sólo es realizable cuando se dan condiciones ecoló– gicas peculiares. Su conocimiento permite presumir, la enfermedad, interpretar sus ma– nifestaciones el ínicas y establecer pautas de conducta adecuadas para erradicarla. EL NORORIENTE ECUATORIANO La región del Nororiente ecuatoriano pertenece a la gran cuenca amazónica y puede describirse como una inmensa selva cálida y húmeda, surcada por mil ríos, algu– nos de ellos, como el Napo, muy caudalo– sos.