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3, Alterac iones de la flora intestinal. cosa que se da en los procesos paiasitanc)s croni cus. imerticren la elahoracion del complejo B \ en este sentido constituyen un lacior nega— 4. Una al lindntacion monotona en la que no exi’aan en cantidad suficiente cereales con su cuticula pencarpio . legumbres ciertas carnes, crea problemas de aporte insuficiente. (‘uando el regimen es casi exclusivamente a base de uca la cantidad de vitamina Bi es mu escasa. Frente a estos datos conocidos existen otros qUe debemos tener en cuenta cuando analiza iliüs las condiciones en que vive la poblacion del Napo y el tipo de enfermos que ofrecen la sintomatologia de e sta enLrmedad carencia). El nivel nutricional de la población no es monovalente, aunque la uca puede conside— rarse un alimento tiniversal y diario. La dieta de cereales y legumbre es escasa, por no decir nula. Por el contrario, el nivel de la dieta proteica, obtenida principalmente de la ca/a y pesca. es habitual para un porcentaje muy importante de la población. La cantidad de hidratos de carbono en la dieta es notable y por tanto las necesidades de vitamina Bi estan aumentadas. No obstante los cuadros de beri beri aparecen muy l’reeuentemente en entr mus cuyo nivel nutricional es bueno y variado. En estos casos no hay forma de relacionar dieta y sintomatología polineuritica. Muchos de los cuadros de beriberi no han aparecido en enfermos notablemente parasita dos. En algunos ni siquiera ha podido descu brirse huevos en los exámenes eoptoparasita nos. No estamos, por tanto, ante una relación intirna entre flora intestinal alterada y sinto mato logia carene ial [x)l mc un t ica Por estos nmtiVos nos liemos pregtintado repetidamente si el cuadro de beriberi es teal mente en nuestro medio un cuadro carencial. Podria tratarse. más bien, de una incapacidad de utiliacion de la s itamina Hm, que llega real mente al organismo. Nos encontrariarnos en este caso ante un problema de inhibición biológica o de bloqueo químico. Si es a tanle existe en nuestra irea amaionica que mnterí icra este proceso y que htm 11 nc indivi duos con dieta no total mente insut iciente nmuestren no obstante cuadi os a s eces muy graes de as itaminusis Hm En esia hipotesis hay que pensar natural niente en inhibiciones metabólicas por la ex istenc a de elementos qui micos en la dieta no rin al y ex te nd ida a lo largo de t mda la me gion y pci manente durante el año La población entera toma diariamente y de vanadas formas yuca u mandioca Ella es la base de la chicha. bebida fermentada que constituy e element imprescindible. En la pohlacion quichua del Napo la yuca empleada corresponde a anieda des de la llamada yuca dulce t Manihot aipi ): los pueblos huaoranm y secuoya emplean tam bien la y uca amarga Manihot utilissiina) . Esta exige un tratamiento pres io cuidadoso para cli ni in ar el glucósido que liberará en el agua ácido cianhidnico. Por el contrario la y uca dulce se prepara sin mayores cuidados, puesto que no se conoce productos tuxicos en la misma. FI ix Oc tic amen te pod ri a pe n su rse en la e xis— tencia en estas at icdadcs de yuca dulce tic algunos elementos cuya toxicidad no aparece en tmn primer plano. peio que pueden incidir en un periodo (le tiempo largo en el metabolismo (le los glueidos al diticultar la accion de la vitani ma Hi en la etapa correspondiente (le) ciclo de Krebs. Hasta el momento presente no hemos en contrado ninguna investigación en este sentido ni conocemos la existencia de polumeuntis fre cuentes en áreas semejantes a la nuestra, en la que es diticil imaginar una etiología exclusi vamente carencia). Nos patece muy interesante Ix)der planiticar una investigación animal en la que se siguiera (le cerca la posihle aparición (le polineuritis en grupos de animales de labora torio tratados COfl tI ictus controladas de vita mina 13i simultaneadas o no con un régimen neo en y uca. Dicha ms estigacion nos orienta ría hacia el ac mello o no (le ntme stras actuales hipotesis interpietativas (le este cuadro fre cuente de patologma tropical y que no tiene tina fácil explicacion por el momento. tendnamos que preguntarnos que tactor cons—