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considerandose una patologia dermato!óuica importante. En realidad se trata de una patolo gia más amplia, que atecta a territorios no solo superficiales sino protundos del cuerpo hu mano Definición La leishmaniasis es una histoparasitosis producida por protozoos del género Ieishnia nia. de localización intracelular, caracterizada por lesiones cutaneas. mucoCutafleas f) Visce rales y trasmitida por la picadura de insectos dípteros del genero phlebotomus. Existe en la naturaleza en reservorios domesticos y silves tres. por lo que puede considerarsc entre las zoonosis Neghme). Hasta el momento presente no hemos po dido realizar investigaciones en algunos cam - pos referentes a esta patologia tropical No conocemos las especies de leishmanias que actúan en nuestro medio. Tampoco hemos po dido identificar las especies de phlebotomus vectores existentes en la región. Por último, la identificación de reservorios silvestres o do mésticos nos es desconocida. Esta es una tarea paciente y delicada; exige en ocasiones técni cas que por el momento sobrepasan nuestras posibilidades. De todos modos, algunas obser vaciones que hemos realizado hasta el presente pueden orientar nuestra reflexión. En el conjunto de enfermos que hemos hos pitalizado con esta patologia tropical. algunos de ellos se han presentado en la misma fecha, oriundos de la misma localidad, relacionados entre si de forma muy cercana y con una historia clínica en que todo hace pensar en una misma fuente de contagio. Por lo tanto po dríamos suponer que el mismo vector tomó de idéntico reservorio las leishmanias que habían de iniciar una idéntica enfermedad en dos o mas individuos de la misma comunidad fami liar. Podría suponerse en consecuencia que la imagen microscópica de las lesiones tendria que ser idéntica. Pero no ha ocurrido así en ninguna de las tres series de parejas de enfer mos en las que han ocurrido estas coinciden cias. La primera serie de dos estaba formada por un matrimonio. El varón padecía la enfer medad desde hacia 18 meses; se trataba de una leishmaniasis mucocutanea avanzada y entre sus antecedentes existía una leishmaniasis cu tánea curada. ‘fres meses antes de presentarse en el hospital. su esposa inicio unas lesiones múltiples. de pequeño tamaño, discretamente productivas, secas y escamosas. dos en extre midad inferior. dos en antebrazo y una en dorso nasal. La familia pensaba que la enfer medad de la mujer era consecuencia de una trasmisión del esposo. pero la imagen macros cópica de las lesiones era tnuv diferente. 2. En mayo de 1982 examinamos y trata mos dos adultos, un varón y una mujer. con vivientes. quienes desde hacia aproximada mente un mes de tbrma simultánea habían adquirido una lesión cutanea. La mujer ofrecia tres úlceras excavadas, en pierna. tipícas de leishmaniasis cutánea: el varón tema una gran 1 chn,ini.i n.fl H.lcLfl UIsiui’.Ic. 1 — 1 ,- 4 t,ci ,hin.mi, c ,ihtindantcs en un .icicnc con 1 t 57