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hhmtica, anadunos ttianzmulona en dosis de 8 mgs diarios, repartidos en dos tomas de 4 mus. La sintonialolocía pruricinosa desapare ció y el estado ieneral se mantuvo en ¡nc joria constante. A los nueve días de iniciado el tratamiento con ketoeonaiol, a la media hora de su toma diaria. expenmentó malestar ge neral y desvanecimiento pasajero. Al día si— tuierite, a la misma hora, tras la toma el cuadro se repitió más intenso y el paciente vlveneio su intolerancia parcial al niedica mento con una crisis neumuca aouda. Nos vimos en la precisión de instaurar tina tera putica de urgencia, permitirle la salida del hospital. interrumpir el tratamiento con keto conazol y trianeinolona, que ya para entonces era de una sola dosis de 4 mgs. al día y reiniciar un tratamiento con Baetrín A la salida del hospital su estado clínico respiratorio eta netamente mejor. sus constan te.s vitales eran buenas. No obstante. radioló gicamente la imagen pulmonar no solamente no hahia mejorado sino que. incluso, algunas de las manchas algodonosas de la base pulmo nar se habian extendido, interesando nuevos territorios pulmonares. Al año y medio de reiniciado el tratamiento, se mantiene su es tado general realiza una actividad práctica mente normal, no existe disnea de ningún tipo. pero radiologicamente los campos pulmonares basales están enormemente afectados. No hay mejona radiológica. la clínica asegura que el enfenno está bien controlado; su tratamiento con 3actrín se mantiene diariamente. Otras micosis pulmonares Desde la epoca de este primer caso estu diado en el hospital han comenzado a aparecer cuadros respiratorios importantes, con carac teristicas clinieas que sugieren procesos tuber culosos. pero en los que las baciloscopias realizadas son siempre negativas. Todos ellos tienen algunas características comunes. El es puto posee ya características propias: se trata (le un esputo metánico. discretamente titante. íntimamente mezclado con zonas color ceniza oscura, No puede cunfundirse con otros espu tos como los neumonicus o tos de la parago— niniiasis . Cuando los examinamos al micros— Esporangius de gru.a ci csput hunian t3roncnpaiía rónlca [:s1ranuns ‘n espuk hu,iian cri1i,, en .‘spun hutnan Br rn parir . 53