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El tota\ derecho estaba aumentado de tamaño y apenas se mu vía con el i it ml te spi rat uno E’tsti.i una hepatomegalia de cuatro tras eses de dedo. La auscultaci1m cardiaca titrecta como datos de ¡meres una taquicardia de 131) una notable desviacion hL/cia la i?qUietda. Por otra paite. el murmullo vesicular e taba abo lido en el pulmon derecho y existian estertores subcrepitantes en el ttqtuerdi Inmediatamente se realizo un estudio ra— diolneico que cont tinto las sugerencias que ofrecía la exploración hsica del enternto. El tórax derecho estaba ocupado hasta el nisel cias icular; el mediastino estaba netamente desviado hacia la izquierda y el diafragma estaba notablemente descendido Con e sto te— mantos a un dato seguro; un amplio derratite ocupaba la cavidad pleut al derecha y era muy conveniente desde el primer niomenio licuar a la etiologia de este proceso respiratorio. Imagen r,tctitil gi.’a de pkuritis esudatis dci ntño t St 1 en el ni mentl de su hopitatiz.i.iun La hematomet ti a u frec io el mo datos de in— tetes una velocidad de sedityentIcjt in e lobular de ¡ 30/150 en las dos primeras Itoras; leucn eilosis dentro de valorc normales Se prepa raron ¡qacas para la busqtreda de bacilos acido— alcohol-resistentes. que posteriormente dieron resultados negativos. Pero antes quisimos rea lizar una ohser vación nticrtiscopica en fresco: existian abundantes huesos de Paragónirnus. l)e esta fonna se lleeaba a determinar la elio— logia de la enfermedad vetamos por printet a sez. en este hospital un caso cje paraconimia— sis. t)esde entonces la enterrnedad ha sido dtae— nost icada repetidas veces en nuestro hospital. en entermos procedentes de dittntes puntos del no Napo poco a poco hemos ido adqui riendo dan s iiiformat sos si ibie los si iversos aspectos que ofrece esta peeul ar patoloa t u lpical Definición « La Paragon m tasis tu rina parte del o art orupo de enfermedades zoonótiea. que ataca por igual tanto al hombre como a los animales domesticos y silvestres. Es producida por la in asion en el organismo de larvas de tremato dos de localización basicamente pulmonar más raramente de otros organos. inelu’ise la piel, en donde alcanzan el estado adulto. Es de evolución crtinica y limitada, mies ciosa \ 1151 contagiosa (Rutnbea. it. Todos los autores que han descrito la en fermedad estart conscientes de que pertenece al eran grupo de los procesos patologico rnti rnamente figados al habitat en que vivett los enfermos, En realidad el pr oceso patologicu no es mas que una ruanilestacion de cierta5 alteraciones que sufren los huespedes definiti vos del parasito en el curso de su cic li biulo gleo. Este ciclo sólo es realizable cuando se dan condiciones ecológicas pecuhaies. Su co nocimiento permite presumir la enfermedad, interpretar sus manifestaciones clinicas y esta blecer pautas de conducta adecuadas para erradicarla. Hemos utilizado tres fuentes infortital ivas en la realizacion de este capitulo. Aunque su valor es díterente, los datos procedentes de una otras cttmpleinentan de forma signi Oca— isa ci in lot mali yo y enriquecen el juicio al-irativu sobre el tema. El Hospital Franklin Tdllo’.. 2. El Instituto Lingüístico de Verano cinc poseyo hasta abril de 1082 su centro de opera ciones en las márgenes del rio .lihino. afluente del Napi. a orillas de la laguna Lunoncocha. a unos St) krn de Francisco de Orellana. 1 .