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madera de este árbol y cada año varios accidentados visitan el hospi tal. En pocas ocasiones, con contusiones sin importancia; muchas más, con fracturas de sus extremidades y, a veces, con patologías suma mente graves, que hay que tratar de resolver. Jorge Nemesio Chávez Cuenca es un joven de 14 años, que vive en Boca de Cuyabeno, a unos 300 km de Nuevo Rocafuerte, en el río Aguarico. Es hijo de Humberto Chávez y María Cuenca, fa milia muy conocida y de gran empuje que, procedentes de Co lombia, viven desde hace años en el Aguarico ecuatoriano. Es el día 20 de diciembre de 1974. Jorge ha salido de mañani ta, en su pequeña quilla, hacia una islita, un poco más arriba de su casa. Allí hay árboles de guabas y va a ver si recoge unas cuantas frutas para comer. Cuando se encuentra en esta tarea la rama se rompe y cae verticalmente sobre un vástago de palo, de 4 cm de diámetro, quebrado y vertical. Unos 15 cc del mismo penetran en la zona inguinal izquierda y queda materialmen te empalado. Con un valor increíble hace un esfuerzo, se levan ta y, apoyando ambos pies, logra sacárselo. Va a su quilla, que está en la orilla y rema entre dolores terribles hacia su casa. Cuando llega, de su herida sale sangre y grandes coágulos. La familia se da cuenta de la gravedad y organizan un viaje de urgencia hacia Rocaftiene. Diez horas después, ya de noche, lle gan al hospital. Le acompaña doña María, su madre. El mu chacho está aún completamente entero, consciente, aunque muy dolorido. Se le instala un gota a gota con sueros y antibioterapia. Al pare cer el intestino aún se mueve, aunque todo hace pensar que está perforado. A las siete de la mañana entramos en cirugía. Al iniciar la aneste sia general con un barbitúrico intravenoso hace una parada car díaca y, tras masaje cardíaco, se recupera. Continuamos con una mezcla de oxígeno y fluotane. La laparotomía media muestra amplias lesiones en intestino del gado y grueso. Una parte del recto está destruida, alcanzando el sigma. Una perforación en intestino delgado; una zona perforada en implantación de íleon en ciego; tres perforaciones en el mesenterio. Existe abundante sangre en cavidad abdominal y he ces libres en la misma. Realizamos una ablación de 10 cm de recto y sigma. Anastomosis término terminal de intestino delgado a dos niveles. Un ano con tra natura definitivo y cerrarnos el abdomen. En ese momento, 1$

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