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Un tema que me ocupó en esos meses era la vía de entrada de este brote epidémico en una región en que el paludismo no presentaba presencia activa. Cada vez que llegaban pacientes preguntaba sobre diversos aspectos de su vida diaria y los viajes que habían realizado los miembros de la familia. Por otra parte, ttataba de ver si existían acontecimientos migratorios en la región, que hicieran pensar en vías de acceso del parásito a nuestra área. Poco a poco pude comprobar que muchos de los pacientes habían estado en contacto con gente que había trabajado en los meses anteriores en las compañías petroleras, que recientemente se habían instalado en la región para estudios geofísicos previos, en campamentos en plena selva, donde vivían hacinados nativos de la zona y otros provenientes de diversas áreas del país, algunas de ellas palúdicas. De esta manera aparecía claro cómo fenómenos migratorios y actividades humanas con componente de hacinamiento habían interferido en el sistema de salud de los pobladores de nuestra región amazóni ca y cómo, llegado el caso, los programas de salud debían realizar ajustes importantes para que llegaran a ser eficaces. En los meses primeros del 74 apareció otro brote epidémico, no muy importante, y otro en el año 78. Ambos brotes solamente se controlaron con una campaña del SNEM que realizaba tratamientos masivos a la totalidad de la población, con dosis i.inicas semanales a base de un combinado de cloroquina y primaquina. Los casos sueltos, que siempre se mantuvieron en el área en los años siguientes, fueron tratados individualmente y, por esos milagros de la naturaleza, hasta fines del 83 parecía que el paludismo estaba controlado. En los meses del 83 los equipos del SNEM, que habían mantenido los clásicos programas de dedetización semestrales y de visitas periódicas para apoyar los delegados comunitarios, que tomaban las muestras y daban las dosis únicas de cuatro pastillas de cloroquina, comenzaron a fallar. Problemas internos de tipo laboral los dejaron inmóviles y nuestra distante zona del cantón 56