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Un error terapéutico En septiembre del 81 recibimos por primera vez en nuestra consulta externa al enfermo ETC, de 45 años, indígena quichua, procedente de Boca de Tiputini, a 30 km de Nuevo Rocafuerte. Se encontraba enfermo desde junio pasado. Su estado general estaba afectado: tosía, primero con tos seca y, posteriormente, con expectoración amarilla abundante. Fue hospitalizado y se realizaron exámenes de laboratorio. Una evaluación de los mismos nos decidió a interpretar el cuadro como una anquilosto miasis aguda complicada. Se le sometió a tratamiento; el estado general mejoró notablemente, aunque el cuadro respiratorio no desapareció. Fue dado de alta a los 20 días con un tratamiento de apoyo. El día 8 de diciembre se presentó de nuevo en el hospital. Aunque su estado general no se había deteriorado notablemente, su sintomatología respiratoria era más intensa. La expectoración era más abundante y se observaba una disnea discreta. Las baciloscopias realizadas eran negativas. La imagen radiológica mostraba focos múltiples de condensaciones algodonosas, simétricas, en ambos pulmones y más intensas en campos basales y medios: bronconeumonía simétrica basal. De acuerdo a la etiología más frecuente en la región el cuadro fue interpretado como una muy probable tuberculosis pulmonar y, en consecuencia, se le sometió a un tratamiento a base de isoniacidas y rifampicina Un mes después, el 8 de enero de 1982, se presentó en el hospital con un estado de descompensación general grave: la 101